{"id":1674,"date":"2020-03-05T21:39:59","date_gmt":"2020-03-06T00:39:59","guid":{"rendered":"https:\/\/aprovacao.website\/frk\/?p=1674"},"modified":"2020-04-29T16:46:57","modified_gmt":"2020-04-29T19:46:57","slug":"justica-proibe-plano-de-saude-de-inserir-clausula-que-exclui-exames-de-diagnostico-de-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aprovacao.website\/frk\/justica-proibe-plano-de-saude-de-inserir-clausula-que-exclui-exames-de-diagnostico-de-cancer\/","title":{"rendered":"Justi\u00e7a pro\u00edbe plano de sa\u00fade de inserir cl\u00e1usula que exclui exames de diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"
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A 8\u00aa Vara C\u00edvel de S\u00e3o Paulo confirmou tutela provis\u00f3ria e determinou que operadora de planos de sa\u00fade se abstenha de inserir ou de aplicar cl\u00e1usula contratual que exclua a cobertura do exame para diagn\u00f3stico e acompanhamento de c\u00e2ncer. O descumprimento da senten\u00e7a ensejar\u00e1 multa de R$ 50 mil cada negativa de cobertura. A r\u00e9 dever\u00e1, ainda, informar a medida em seus boletos de cobran\u00e7a, s\u00edtio eletr\u00f4nico, carta aos benefici\u00e1rios e em meios de comunica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio P\u00fablico de S\u00e3o Paulo ajuizou a\u00e7\u00e3o ap\u00f3s verificar que a r\u00e9 inseria nos contratos clausula que exclu\u00eda a cobertura de exame PET CT ou PET SCAN \u2013 utilizado para o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer e outras enfermidades. A operadora, por sua vez, afirmou ser leg\u00edtima a negativa de cobertura do exame, uma vez que n\u00e3o est\u00e1 previsto no rol de procedimentos da Agencia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).
\nDe acordo com o juiz Helmer Augusto Toqueton Amaral,<\/p>\n

\u201cde muito tempo j\u00e1 se definiu que n\u00e3o adianta prever a cobertura da doen\u00e7a ou de uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, por exemplo, sem que se cubram e se custeiem os elementos necess\u00e1rios para o tratamento\/interven\u00e7\u00e3o, ou seja, os elementos intr\u00ednsecos para o sucesso e correto direcionamento dos procedimentos visando o restabelecimento do paciente\u201d.<\/em><\/p><\/blockquote>\n

Para o magistrado, a ANS n\u00e3o poderia deixar de determinar a cobertura do exame em quest\u00e3o \u201cse ele \u00e9 o necess\u00e1rio e adequado para as hip\u00f3teses de correto diagnostico e acompanhamento de diversas doen\u00e7as de cobertura obrigat\u00f3ria, dentre elas o c\u00e2ncer\u201d.<\/p>\n

\u201cO fato dela, norma, n\u00e3o prescrever todos os procedimentos especificamente em nada altera a situa\u00e7\u00e3o, at\u00e9 porque \u00e9 fato not\u00f3rio o r\u00e1pido avan\u00e7o dos procedimentos e as altera\u00e7\u00f5es de protocolos no campo da sa\u00fade\u201d, frisou.<\/em><\/p><\/blockquote>\n

Cabe recurso da decis\u00e3o.<\/p>\n

Processo n\u00ba 1063358-49.2019.8.26.0100<\/u><\/b><\/a><\/p>\n<\/div>\n

Fonte: https:\/\/aplicacao.aasp.org.br\/aasp\/imprensa\/clipping\/cli_noticia.asp?idnot=31129<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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